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Les programmes d'autogestion

 

Par Michael McGillion RN, Ph.D. et Sandra M. LeFort Ph.D., RN

Les programmes d’autogestion : histoire et vue d’ensemble

Dans les années 1980 et 1990, on a commencé à créer des programmes d’autogestion pour les personnes souffrant de problèmes de santé chroniques. Comme les problèmes de santé chroniques sont fréquents, il est devenu évident que les programmes d’autogestion pour les gens constituaient un élément très important qui leur permettrait de jouir du meilleur état de santé possible. Contrairement à l’éducation traditionnelle des patients, les programmes d’autogestion se concentrent sur un partenariat de collaboration entre les gens souffrant de problèmes de santé chroniques (comme la douleur chronique) et les professionnels de la santé. Au centre de ce partenariat se situent vos priorités, vos défis ou les problèmes quotidiens que vous affrontez en vivant avec un problème de santé chronique.

Les programmes d’autogestion commencent par vous aider à parler de ces problèmes. Par exemple, au début d’un programme d’autogestion de la douleur chronique, vous serez encouragé à expliquer de quelle façon votre douleur chronique affecte votre vie quotidienne. À partir de là, le programme tente de vous aider à vous sentir aussi bien que possible et à réaliser vos buts dans la vie. Les programmes d’autogestion sont conçus pour vous aider à vous fixer des buts réalistes et à les atteindre, en utilisant un certain nombre de stratégies d’autogestion. C’est la manière selon laquelle l’autogestion est enseignée qui la rend efficace. Les classes sont grandement coopératives, et le soutien mutuel ainsi que le succès établissent votre confiance en votre capacité à gérer votre santé et à maintenir une vie active et enrichissante.

Existe-t-il un programme d’autogestion disponible pour les personnes vivant avec la douleur chronique au Canada?

Oui, le programme disponible au Canada pour lutter contre la douleur chronique s’appelle The Chronic Pain Self-Management Program. Il s’agit d’un atelier de deux heures et demie, une fois par semaine pendant six semaines, donné dans des lieux communautaires comme des centres pour personnes âgées, des églises, des bibliothèques et des hôpitaux. Les ateliers sont supervisés par deux animateurs de réunions qualifiés, et dont un ou les deux ne sont pas des professionnels de la santé, mais des personnes qui vivent avec la douleur chronique.

Voici les sujets qui sont couverts par le Chronic Pain Self-Management Program 

  • Les techniques pour affronter des problèmes comme le stress et la tension, la colère, la frustration, la dépression, la fatigue et l’isolement
  • Les exercices appropriés pour maintenir et améliorer la force, la flexibilité et l’endurance
  • Une communication efficace avec la famille, les amis et les professionnels de la santé
  • L’utilisation appropriée de médicaments contre la douleur
  • La nutrition
  • La répartition des activités et du repos
  • De quelle façon évaluer les nouveaux traitements

Chaque participant de l’atelier reçoit une copie des livres d’accompagnement, Living a Healthy Life With Chronic Conditions, 3e édition et le Chronic Pain Self-Management Workbook.


Comment le Chronic Pain Self-Management Program a-t-il été créé?

Le Chronic Pain Self-Management Program, connu sous le sigle CPSMP, a été créé par Sandra LeFort Ph.D., MN, RN, en 1996, à l’Université McGill de Montréal, et mis à jour par la suite à l’Université Memorial, St. John's, Terre-Neuve, Canada, avec Lisa Cardas, infirmière autorisée, Toronto, Ontario. Le CPSMP a été créé avec le concours de la Dre Kate Lorig et du personnel du Stanford Patient Education Research Center. Il a été conçu à partir du « Arthritis Self-Management Program de Stanford et du Chronic Disease Self-Management Program ». Il a été révisé en 2008, et un nouveau « Chronic Pain Workbook » a été composé pour accompagner le programme.

Le CPSMP a été conçu pour les personnes qui souffrent de douleur chronique primaire ou secondaire. La douleur est considérée comme chronique ou à long terme lorsqu’elle dure plus de trois à six mois, ou au-delà du temps normal nécessaire pour guérir une blessure. Voici des exemples de douleur chronique : 

  • La douleur musculosquelettique chronique (au cou, à l’épaule ou au dos)
  • La fibromyalgie
  • L’entorse cervicale
  • Le syndrome douloureux régional complexe
  • Les microtraumatismes répétés
  • La douleur pelvienne chronique
  • La douleur postopératoire qui dure au-delà de six mois
  • La douleur neuropathique (souvent causée par un traumatisme)
  • Les névralgies (comme la névralgie postherpétique et la névralgie faciale)
  • La douleur après l’accident vasculaire cérébral ou la douleur centrale

Le CPSMP peut également aider les personnes qui ont des problèmes comme un mal de tête persistant, la maladie de Crohn, le syndrome du côlon irritable, la neuropathie diabétique ou celles qui souffrent de douleur musculaire grave à cause de maladies comme la sclérose en plaques.


Où le Chronic Pain Self-Management Program est-il offert?

Depuis 2008, la Dre LeFort et Mme Cardas ont offert des séances de formation à des groupes en Colombie-Britannique, en Alberta et en Ontario. Si vous désirez avoir plus d’information sur l’endroit près de chez vous où l’atelier CPSMP serait donné, contactez la Dre Sandra LeFort à lefort@cpsmp.com.

       

   



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